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Fondo
La falta de acceso sostenible a agua potable limpia sigue siendo un problema de capital importancia mundial, que provoca millones de muertes evitables al año. Sin embargo, las mejores prácticas para proporcionar un acceso sostenible al agua potable siguen sin estar claras. Una estrategia prometedora es la instalación generalizada de sistemas de filtración de agua domésticos de bajo coste.
Métodos
Se llevó a cabo un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en el que se seleccionaron 16 aldeas y se asignaron aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento en función del lugar de instalación de los filtros Sawyer® PointONE™ (filtro en el hogar y en la escuela; filtro sólo en el hogar; filtro sólo en la escuela; grupo de control). A lo largo del estudio se recogieron varias veces muestras de agua e información sobre la diarrea.
Resultados
La prevalencia autodeclarada de diarrea en los hogares disminuyó del 25,6% al 9,76% desde la instalación hasta el seguimiento (al menos 7 días y hasta 200 días después de la instalación del filtro). Estos descensos también se observaron en la diarrea con consecuencias económicas o educativas (diarrea que llevó a tratamiento médico y/o a faltar a la escuela o al trabajo), con una prevalencia inicial del 9,64% que descendió al 1,57%. Se observaron descensos en la prevalencia de la diarrea en todos los grupos de edad. No hubo pruebas de pérdida de eficacia de los filtros hasta 200 días después de su instalación. La instalación de filtros en las escuelas no se asoció a una disminución de la prevalencia de diarrea en los niños en edad escolar ni en los miembros de sus familias. Las muestras de agua sin filtrar tanto en las escuelas como en los hogares contenían posibles patógenos bacterianos transmitidos por el agua, metales pesados disueltos y metales asociados a partículas. Todos los metales disueltos se detectaron a niveles inferiores a las directrices de actuación de la Organización Mundial de la Salud.
Conclusiones
Este ensayo controlado proporciona pruebas sólidas de la eficacia de los filtros de membrana de fibra hueca en el punto de uso para reducir la diarrea de origen bacteriano hasta 200 días después de la instalación cuando se instalan en los hogares. No se encontró una reducción estadísticamente significativa de la diarrea cuando los filtros se instalaron en escuelas. Se necesitan más investigaciones para explorar la eficacia y la utilización de los filtros después de 200 días de su instalación.
Inscripción en el ensayo
ClinicalTrials.gov, NCT03972618. Registrado el 3 de junio de 2019-retrospectivamente registrado.
Tintle, N., Van De Griend, K., Ulrich, R. et al. Prevalencia de diarrea en un ensayo prospectivo aleatorizado y controlado de filtros de agua de punto de uso en hogares y escuelas de la República Dominicana. Trop Med Health 49, 1 (2021). https://doi.org/10.1186/s41182-020-00291-y
Para consultar el estudio completo, haga clic aquí.
BMC
A pioneer of sustainable open access, where research is always in progress.
Prevalencia de la diarrea en un ensayo prospectivo aleatorizado y controlado de filtros de agua de punto de uso en hogares y escuelas de la República Dominicana
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Se llevó a cabo un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en el que se seleccionaron 16 aldeas y se asignaron aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento en función del lugar de instalación de los filtros Sawyer® PointONE™ (filtro en el hogar y en la escuela; filtro sólo en el hogar; filtro sólo en la escuela; grupo de control). A lo largo del estudio se recogieron varias veces muestras de agua e información sobre la diarrea.
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La prevalencia autodeclarada de diarrea en los hogares disminuyó del 25,6% al 9,76% desde la instalación hasta el seguimiento (al menos 7 días y hasta 200 días después de la instalación del filtro). Estos descensos también se observaron en la diarrea con consecuencias económicas o educativas (diarrea que llevó a tratamiento médico y/o a faltar a la escuela o al trabajo), con una prevalencia inicial del 9,64% que descendió al 1,57%. Se observaron descensos en la prevalencia de la diarrea en todos los grupos de edad. No hubo pruebas de pérdida de eficacia de los filtros hasta 200 días después de su instalación. La instalación de filtros en las escuelas no se asoció a una disminución de la prevalencia de diarrea en los niños en edad escolar ni en los miembros de sus familias. Las muestras de agua sin filtrar tanto en las escuelas como en los hogares contenían posibles patógenos bacterianos transmitidos por el agua, metales pesados disueltos y metales asociados a partículas. Todos los metales disueltos se detectaron a niveles inferiores a las directrices de actuación de la Organización Mundial de la Salud.
Conclusiones
Este ensayo controlado proporciona pruebas sólidas de la eficacia de los filtros de membrana de fibra hueca en el punto de uso para reducir la diarrea de origen bacteriano hasta 200 días después de la instalación cuando se instalan en los hogares. No se encontró una reducción estadísticamente significativa de la diarrea cuando los filtros se instalaron en escuelas. Se necesitan más investigaciones para explorar la eficacia y la utilización de los filtros después de 200 días de su instalación.
Inscripción en el ensayo
ClinicalTrials.gov, NCT03972618. Registrado el 3 de junio de 2019-retrospectivamente registrado.
Tintle, N., Van De Griend, K., Ulrich, R. et al. Prevalencia de diarrea en un ensayo prospectivo aleatorizado y controlado de filtros de agua de punto de uso en hogares y escuelas de la República Dominicana. Trop Med Health 49, 1 (2021). https://doi.org/10.1186/s41182-020-00291-y
Para consultar el estudio completo, haga clic aquí.
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Se llevó a cabo un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado en el que se seleccionaron 16 aldeas y se asignaron aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento en función del lugar de instalación de los filtros Sawyer® PointONE™ (filtro en el hogar y en la escuela; filtro sólo en el hogar; filtro sólo en la escuela; grupo de control). A lo largo del estudio se recogieron varias veces muestras de agua e información sobre la diarrea.
Resultados
La prevalencia autodeclarada de diarrea en los hogares disminuyó del 25,6% al 9,76% desde la instalación hasta el seguimiento (al menos 7 días y hasta 200 días después de la instalación del filtro). Estos descensos también se observaron en la diarrea con consecuencias económicas o educativas (diarrea que llevó a tratamiento médico y/o a faltar a la escuela o al trabajo), con una prevalencia inicial del 9,64% que descendió al 1,57%. Se observaron descensos en la prevalencia de la diarrea en todos los grupos de edad. No hubo pruebas de pérdida de eficacia de los filtros hasta 200 días después de su instalación. La instalación de filtros en las escuelas no se asoció a una disminución de la prevalencia de diarrea en los niños en edad escolar ni en los miembros de sus familias. Las muestras de agua sin filtrar tanto en las escuelas como en los hogares contenían posibles patógenos bacterianos transmitidos por el agua, metales pesados disueltos y metales asociados a partículas. Todos los metales disueltos se detectaron a niveles inferiores a las directrices de actuación de la Organización Mundial de la Salud.
Conclusiones
Este ensayo controlado proporciona pruebas sólidas de la eficacia de los filtros de membrana de fibra hueca en el punto de uso para reducir la diarrea de origen bacteriano hasta 200 días después de la instalación cuando se instalan en los hogares. No se encontró una reducción estadísticamente significativa de la diarrea cuando los filtros se instalaron en escuelas. Se necesitan más investigaciones para explorar la eficacia y la utilización de los filtros después de 200 días de su instalación.
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